Fatores de risco pré-natais e perinatais de mães que tiveram partos prematuros / Prenatal and perinatal risk factors of mothers who had preterm births / Factores de riesgo prenatales y perinatales de madres que tuvieron partos prematuros

Objetivo: caracterizar a prevalência dos fatores de risco maternos, pré-natais e perinatais, bem como o suporte familiar recebido pela mãe durante a gestação, e verificar se estes estão ou não associados aos nascimentos prematuros. Método: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo e retrospectivo, realizado em uma universidade do Distrito Federal. As coletas de dados foram realizadas em 2021 e 2022 por meio de questionários aplicados a 22 mães de bebês prematuros que atenderam aos seguintes critérios: terem dado à luz a bebês nascidos com 37 semanas ou menos e terem concordado voluntariamente em responder ao questionário. Resultados: Foi observada uma prevalência de mães com idade entre 18 e 29 anos (50%), pardas (54,54%), sem histórico de parto prematuro anterior (72,80%), com gestação única (81,81%), realizando entre 7 e 10 consultas pré-natais (45,40%), sem realizar fisioterapia pélvica (86,36%) ou exercícios físicos durante a gestação (86,36%). De acordo com a escala Apgar familiar, essas mães possuem uma família altamente funcional (81,81%). Conclusão: Os dados analisados indicam que as mães avaliadas têm uma família funcional e recebem um suporte familiar adequado. No entanto, algumas variáveis maternas, como etnia, tipo de gravidez, idade, prática de exercícios físicos e realização de fisioterapia pélvica, podem ter influência no nascimento de bebês prematuros.

Objective: to characterize the prevalence of maternal, prenatal, and perinatal risk factors, as well as family support received during pregnancy, and investigate their association with premature births. Method: This cross- sectional, quantitative, and retrospective study was conducted at a university in the Federal District. Data was collected in 2021 and 2022 through a questionnaire administered to 22 mothers of preterm infants who met the following criteria: being mothers of babies born at 37 weeks or less and voluntarily agreeing to respond to the questionnaire. Results: The majority of the mothers were aged between 18 and 29 years (50%), were of brown ethnicity (54.54%), had no history of previous premature birth (72.80%), had a single pregnancy (81.81%), had 7 to 10 prenatal consultations (45.40%), did not undergo pelvic physiotherapy (86.36%), or participate in physical exercises during pregnancy (86.36%). According to the family Apgar scale, these mothers had highly functional families (81.81%). Conclusion: The analyzed data indicate that the evaluated mothers have functional families with adequate family support. However, certain maternal variables, such as ethnicity, type of pregnancy, age, and practice of physical exercises, may influence the risk of preterm birth.

Objetivo: caracterizar la prevalencia de factores de riesgo maternos, prenatales y perinatales, y el apoyo familiar recibido durante el embarazo, e investigar su asociación con los partos prematuros. Método: Este estudio transversal, cuantitativo y retrospectivo se llevó a cabo en una universidad del Distrito Federal. Se recopiló información en 2021 y 2022 mediante un cuestionario administrado a 22 madres de bebés prematuros que cumplían con los siguientes criterios: ser madres de bebés nacidos a las 37 semanas de gestación o menos y estar dispuestas a responder voluntariamente el cuestionario. Resultados: Predominaron las madres de 18 a 29 años (50%), mestizas (54,54%), sin antecedentes de parto prematuro previo (72,80%), con embarazo único (81,81%), con 7 a 10 consultas prenatales (45,40%), que no recibieron fisioterapia pélvica (86,36%), ni realizaron ejercicios físicos durante el embarazo (86,36%). Según la escala de Apgar familiar, estas madres tenían familias altamente funcionales (81,81%). Conclusión: Los datos analizados indican que las madres evaluadas tienen familias funcionales y apoyo familiar adecuado. Sin embargo, ciertas variables maternas, como la etnia, el tipo de embarazo, la edad y la práctica de ejercicios físicos o la fisioterapia pélvica pueden influir en el riesgo de parto prematuro

Práticas de enfermeiros e a influência sociocultural na adesão ao aleitamento materno / Las prácticas de enfermería y la influencia sociocultural en la adhesión a la lactancia materna / Nursing practices and the sociocultural influence on breastfeeding adherence

Objetivo descrever as práticas de enfermeiros da atenção primária em saúde e a influência sociocultural na adesão ao aleitamento materno. Método estudo qualitativo à luz da Teoria Fundamentada nos Dados, segundo o modelo construtivista de Charmaz. Participaram dez puérperas e nove enfermeiros vinculados à Equipe de Saúde da Família de um município localizado na região noroeste do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada, no período de março a julho de 2019. Resultados emergiu uma categoria intitulada "Promovendo o aleitamento materno e as implicações socioculturais na pratica da amamentação", e duas subcategorias: Práticas de enfermeiros durante o gravídico-puerpural e a influência sociocultural na adesão ao aleitamento materno; Práticas obstétricas e pediátricas e os desafios no puerpério (imediato e mediato). Conclusão os enfermeiros apontaram inúmeras práticas para o fortalecimento e a adesão ao aleitamento materno desde o pré-natal ao puerpério, reconhecendo os desafios socioculturais impostos.

Objetivo describir las prácticas de la enfermería de atención primaria y la influencia sociocultural en la adhesión a la lactancia materna. Método estudio cualitativo a la luz de la Teorización Anclada, según el modelo constructivista de Charmaz. Participaron diez mujeres en el puerperio y nueve enfermeros asociados al Equipo de Salud Familiar de un municipio situado en la región noroccidental de Río Grande do Sul. Los datos se recogieron mediante una entrevista semiestructurada, de marzo a julio de 2019. Resultados ha surgido una categoría titulada " Promoviendo la lactancia materna y las implicaciones socioculturales del amamantamiento" y dos subcategorías: Prácticas de enfermería durante el embarazo y el puerperio y la influencia sociocultural en la adhesión a la lactancia materna; Las prácticas de obstetricia y pediatría y los desafíos en el puerperio (inmediato e intermedio). Conclusión los enfermeros señalaron numerosas prácticas de fortalecimiento y adhesión a la lactancia materna desde el período prenatal hasta el puerperio, reconociendo los retos socioculturales que se imponen.

Objective to describe the practices of primary health care nurses and the socio-cultural influence on breastfeeding adherence. Method qualitative study in the light of Grounded Theory, according to the constructivist model of Charmaz. Ten puerperal women and nine nurses associated with the Family Health Team of a municipality located in the northwest region of Rio Grande do Sul participated. The data were collected by semi-structured interview, from March to July 2019. Results a category entitled "Promoting breastfeeding and the sociocultural implications of breastfeeding" emerged, and two subcategories: Nurses' practices during the pregnant and puerpural period and the sociocultural influence on breastfeeding adherence; Obstetrics and paediatric practices and the challenges in the puerperium (immediate and intermediate). Conclusion the nurses pointed out numerous practices for the strengthening and the adherence to breastfeeding from prenatal to puerperium, recognizing the sociocultural challenges imposed.

Conhecimento de puérperas sobre amamentação e fonoaudiologia em uma maternidade pública do Nordeste brasileiro / Parturients breastfeeding and speech-language therapy knowledge in a public maternity hospital from Northeastern Brazil / Conocimiento de las madres sobre la lactancia materna y la terapia del habla en un hospital público de maternidad en el noreste de Brasil

Introdução: Orientações prévias sobre aleitamento materno durante o período que antecede o nascimento, em consultas pré-natais e nas ações preventivas propostas em unidades de saúde, parecem ser importantes para conscientizar as futuras mães. Objetivo: Verificar o conhecimento de mães sobre aleitamento materno e aspectos fonoaudiológicos envolvidos na amamentação (linguagem, motricidade orofacial e audição). Métodos: Estudo intervencionista e analítico realizado com 254 puérperas em maternidade pública do Nordeste brasileiro; divididas de acordo com escolaridade, faixa etária, experiência prévia com amamentação e orientações sobre aleitamento materno. O nível de conhecimento foi obtido através de questionário com 8 afirmações, analisado pelo modelo de Birnbaum de 3 parâmetros baseado na Teoria de Resposta ao Item. Os testes Mann-Whitney/Kruskal-Wallis analisaram diferenças nas medianas. Utilizou-se software R Core Team 2020, com nível de significância 5%. Resultados: O maior percentual de acertos foi sobre determinadas assertivas sobre linguagem (72,8% L1), motricidade orofacial (71,7% MO1) e audição (65% A2); e os menores nas assertivas de aleitamento materno (58,3% AM2 e 42,1% AM1); e outras sobre motricidade orofacial (48% MO2); linguagem (39,8% L2) e audição (34,6% A1); sem diferenças significativas entre os grupos. Conclusão: Concluímos que nem todas as parturientes demonstraram conhecimento pleno dos conteúdos abordados, embora alguns aspectos da fonoaudiologia sejam bem reconhecidos.

Introduction: Prior guidance on breastfeeding during the period before birth, in prenatal consultations and in the preventive actions proposed in health units, seems to be important to raise awareness among future mothers. Objective: To verify the knowledge of mothers on breastfeeding and speech-language therapy aspects involved in breastfeeding (language, orofacial motricity, and hearing). Methods:Interventional and analytical study carried out with 254 mothers in a public maternity hospital in Northeastern Brazil; divided according to schooling, age group, breastfeeding previous experience and guidance on breastfeeding. The knowledge level was obtained through a questionnaire with 8 statements, analyzed by the 3 parameters Birnbaum model based on Item Response Theory. The Mann-Whitney / Kruskal-Wallis tests analyzed differences in medians. R Core Team 2020 software was used, with a 5% significance level. Results: The highest percentage of correct answers was about certain statements about language (72.8% L1), orofacial motricity (71.7% MO1) and hearing (65% A2); and minors in breastfeeding statements (58.3% AM2 and 42.1% AM1); and others on orofacial motricity (48% MO2); language (39.8% L2) and hearing (34.6% A1); without significant differences between groups. Conclusion: We conclude that not all parturients demonstrated full knowledge of the contents covered, although some aspects of speech therapy are well recognized.

Introducción: La orientación previa sobre la lactancia materna durante el período anterior al nacimiento, en las consultas prenatales y en las acciones preventivas propuestas en las unidades de salud, parece ser importante para crear conciencia sobre las futuras madres. Objetivo: Verificar el conocimiento de las madres sobre los aspectos de la lactancia materna y la terapia del habla relacionados con la lactancia materna (lenguaje, motricidad orofacial y audición). Métodos: Estudio analítico y de intervención realizado con 254 madres en un hospital público de maternidad en el noreste de Brasil; dividido de acuerdo con la educación, grupo de edad, experiencia previa en lactancia y pautas de lactancia materna. El nivel de conocimiento se obtuvo a través de un cuestionario con 8 declaraciones, analizadas por el modelo de 3 parámetros de Birnbaum basado en la Teoría de respuesta al ítem. Las pruebas de Mann-Whitney / Kruskal-Wallis analizaron las diferencias en las medianas. Se utilizó el software R Core Team 2020, con un nivel de significación del 5%. Resultados: El porcentaje más alto de respuestas correctas fue sobre ciertas afirmaciones sobre lenguaje (72.8% L1), habilidades motoras orofaciales (71.7% MO1) y audición (65% A2); y menores en declaraciones de lactancia materna (58.3% AM2 y 42.1% AM1); y otros sobre motricidad orofacial (48% MO2); lenguaje (39.8% L2) y audición (34.6% A1); sin diferencias significativas entre grupos. Conclusión: Llegamos a la conclusión de que no todos los parturientas demostraron un conocimiento completo de los contenidos cubiertos, aunque algunos aspectos de la terapia del habla son bien reconocidos.

Prática do psicólogo em intervenção precoce na saúde materno-infantil / Psychologist practice in early intervention in the maternal and child health / Psicólogo en la intervención precoz en salud materno-infantil

Tomando como referência a abordagem bioecológica do desenvolvimento proposto por U. Bronfenbrenner e os pressupostos da Política Nacional de Humanização do SUS, objetivou-se investigar as práticas de intervenção precoce em maternidades públicas de referência na cidade do Rio de Janeiro e a atuação de psicólogos nesse tipo de prática no campo da Saúde Materno-infantil. Foram entrevistados dez psicólogos de seis maternidades para gestação de alto risco e feita observação das maternidades usando um protocolo de observação e um roteiro de entrevista elaborados pelas autoras. Os dados revelaram que existem diferentes práticas de intervenção precoce nas instituições visitadas e que os psicólogos compreendiam intervenção precoce como um trabalho focado no vínculo mãe-bebê, reconhecendo-a como prática técnico-profissional que facilitaria a promoção da saúde materno-infantil.

With reference to the bio-ecological approach of humam development proposed by U. Bronfenbrenner and the assumptions of the National Humanization Policy of SUS, this article aimed to investigate the practices of early intervention in public hospitals in the Rio de Janeiro city and the role of psychologists in this type of the practice in the Maternal and Child Health area. We interviewed 10 psychologists in six high-risk pregnancy hospitals and we observed these hospitals using an observation protocol and an interview guide developed by the authors. The data revealed that there are different practices of early intervention in the institutions visited and the psychologists understood the early intervention as a work focused on maternal and child bonding, recognizing it is as a technical and professional practice that would facilitate the promotion of maternal and child health.

Defendemos la investigación de intervención en la interdisciplinaridad relacionando la psicología, el conocimiento y el desarrollo de Tomando como referencia el enfoque bio-ecológica del desarrollo humano propuesto por U. Brofenbrenner y los supuestos de la Policía Nacional de Humanización del SUS, el objetivo fue investigar las prácticas de intervención precoz en los hospitales de maternidad de referencia en la ciudad de Rio de Janeiro y la práctica de los psicólogos en este tipo de práctica en el campo de la salud materno-infantil. Entrevistamos a 10 psicólogos de seis hospitales de embarazo de alto riesgo y observamos los hospitales utilizando un protocolo de observación y una guía de entrevista, desarrollados por los autores. Los datos revelaron que existen diferentes prácticas para la intervención precoz en las instituciones visitadas y los psicólogos entendían esa intervención como una práctica centrada en el vínculo madre-hijo, reconociendo como una práctica técnico-profesional que faciliten la promoción de la salud materno-infantil.